氫氧化鈣在口腔醫學的臨床應用及藥理作用
2021-06-28
因為氫氧化鈣有著高效的殺菌作用，可以抑制根管內細菌生長、促進根尖區炎癥的消退和病變修復，以及根尖形成及根尖周缺損組織重建，在口腔醫學上起著重要作用，下面就由小編為您介紹一下氫氧化鈣在口腔醫學的臨床應用有哪些吧。
一、氫氧化鈣在口腔臨床上的用途
1、氫氧化鈣根管消毒劑
氫氧化鈣作為根管消毒藥，即可控制根管感染，又可減少根管治療期間疼痛的發生，其效果顯著優于傳統的酚醛類藥物。由于它對根管內多種細菌有殺傷作用，可滅活內毒素，并可滲入牙本質小管發揮殺菌作用，效果明顯，而且刺激性小，完全無毒，同時Ca(OH)2可促進根尖周骨組織修復，并可促進根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當前較受關注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。
2、氫氧化鈣誘導劑
在根尖誘導成形術中，將可促進根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導劑。誘導劑的作用是控制根管內感染，消除包括殘留根牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥，恢復并促進它們的修復功能，從而達到使根尖繼續發育或根端閉合的目的。氫氧化鈣制劑是目前誘導根尖形成的藥物，其成功率在74%-96%不等，需要注意的是，針對氫氧化鈣易被炎癥性組織吸收的局限性，對于有尖周病變的患牙，應加強根管消毒，當控制根管感染，消除尖周炎癥后再應用氫氧化鈣制劑其誘導作用才能奏效。
3、氫氧化鈣根充糊劑
在乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的、不影響乳恒牙交替的糊劑充填。目前常使用氫氧化鈣碘仿制劑作為乳牙根管充填材料。
4、氫氧化鈣蓋髓劑
蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護性材料的總稱。它的作用除隔絕外界刺激，控制牙髓炎癥，恢復牙髓健康和功能外，還可促進牙髓自身修復。其中，具有良好的生物相容性，對機體和牙髓組織無刺激性，無毒性，以及具有促進和誘導修復牙本質形成的功能是理想蓋髓劑應具備的條件之一，而氫氧化鈣作為蓋髓劑則具備了這些基本條件。
二、氫氧化鈣的藥理作用
1、抗菌活性
氫氧化鈣具有強堿性，損傷細菌細胞膜，使細菌蛋白質變性，釋放的氫氧根離子可導致細菌DNA鏈斷裂，從而滅殺細菌。氫氧化鈣還能滅活殘留在根管壁上的細菌毒性產物脂多糖LPS。
2、擴散作用
氫氧化鈣除了直接的殺菌作用外，還具有擴散作用，可以抑制隱藏在牙本質小管內的細菌。 氫氧化鈣的氫氧根離子能夠中和炎癥所產生的酸性物質，從而減少根管治療期間急癥（IAE）的發生，具有收斂性，對于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的效果 。
3、生物活性
研究發現氫氧化鈣能誘導組織礦化修復。PH值的升高可以中和炎癥過程中產生的酸性物質，消除破骨細胞產生的乳酸，抑制酸性磷酸酶，抑制根尖炎性吸收，阻止硬組織的進一步破壞。
4、賦形劑
氫氧化鈣作為賦形劑的作用取決于溶液中氫氧根離子的利用度度，加入合適賦形劑可以有效的改善氫氧化鈣的抗菌活性、生物相容性，離子的分解和擴散速度。氫氧化鈣的賦形劑有多種，包括蒸餾水、生理鹽水、甘油等惰性物質。每種賦形劑的水溶性均不同，但對氫氧化鈣的PH沒有影響。
以上就是對于氫氧化鈣在口腔醫學的臨床應用介紹，隨著大家生活水平的提高，越來越的人開始注意到口腔健康問題，而氫氧化鈉在口腔醫學上有著不可替代的作用。
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